Показания к установке пессария

Показания к установке пессария: одно устройство решает немало проблем

Специальное приспособление из силикона или пластика, устанавливаемое на шейку матки с целью ее эффективной поддержки, называется акушерским пессарием. Беременной женщине он назначается для своевременной коррекции так называемой истмико-цервикальной недостаточности. 

Она представляет собой патологии, связанные с открытием шейки матки на начальной стадии онтогенеза ‒ эмбриогенеза. В это время происходит образование и дальнейшее развитие эмбриона. И нарушения могут привести к преждевременному родоразрешению. Поэтому важно установить пессарий при показаниях беременности, связанных с ослаблением мышечного кольца, которое располагается во внутреннем зеве, в этом случае оно не способно удержать плод.

Сегодня существует два способа коррекции истмико-цервикальной недостаточности. Угрозу самопроизвольного аборта и преждевременных родов исправляют хирургическим или консервативным методами. В первом варианте накладывают швы на шейку матки. Во втором случае устанавливают разгрузочный акушерский пессарий. Конечно, консервативный метод предпочтительнее хирургического вмешательства. 

Пессарий предназначен для однократного пользования. Изготавливается устройство из безопасных гипоаллергенных материалов, характеризующихся биологической чистотой состава. Размер приспособления подбирается индивидуально, при этом обязательно учитываются анатомические особенности беременной дамы. Самым распространенным считается пессарий Арабин, произведенный в Германии одноименной компанией. 

Когда надо ставить?

Для установки пессария показания могут быть разные. Основными причинами являются:

истмико-цервикальная недостаточность, она встречается у каждой 10-й беременной женщины, часто проявляется во втором триместре;

в качестве превентивной меры, направленной на профилактику несостоятельности шва после проведенной хирургической коррекции такой патологии, как ИЦН;

также для акушерского пессария показанием к установке является наличие в анамнезе будущей роженицы невынашивания беременности, самопроизвольных абортов или преждевременных родов;

прогрессирующие изменения шейки матки или её рубцовая деформация;

диагностика многоплодной беременности.

Когда нельзя использовать?

Мы рассмотрели показания к применению пессария, но существует и ряд противопоказаний, к ним относятся:

индивидуальная непереносимость;

выявление острых воспалительных заболеваний влагалища либо шейки матки;

наличие кровянистых выделений во втором и третьем триместрах беременности; 

нарушение целостности плодного пузыря и подтекание околоплодных вод.

Как проходит установка?

Устанавливается пессарий просто и безболезненно. Для этого процесса анестезия не требуется. Но перед процедурой врач-гинеколог должен осмотреть половые органы беременной женщины и взять мазок, чтобы оценить состояние бактериологической флоры внутри влагалища. 

Вводится пессарий пациентке, находящейся в это время в гинекологическом кресле. Перед вводом устройства женщине следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Гинеколог обрабатывает приспособление смазкой и аккуратно устанавливает его во влагалище. Процедура длится всего несколько минут. Женщины, перенесшие установку пессария, показания и отзывы дают, как правило, положительные. Правильно установленное устройство не вызывает никакого дискомфорта, с ним можно жить привычной жизнью, конечно, соблюдая общие рекомендации для всех будущих мам.